吉川宏一が院長を務める京都市の歯医者・吉川デンタルクリニック｜入れ歯治療

機能する良い入れ歯は、残っている歯の寿命を伸ばすことができる

不幸にも歯を失うと、その部で咬めなくなり不自由になるだけでなく、残された歯の負担が倍増し、せっかく残った歯も同じ運命をたどる可能性が増します。たった１本でも歯を失った時には、その歯を補ってしっかり咬合を回復する治療を施さないと、せっかく残っている歯の健康を保つことは困難になり歯の寿命を伸ばすことは不可能になります。ですから、入れ歯は失った歯を補うために仕方なく作製するものではなく、残った歯を最大限生かし守る上で絶対に必要なもの。患者さん一人ひとりの口に精密に適合した入れ歯を計画的に作製すれば、何度も作り変えるのに時間をかける必要はありません。しっかり噛めて快適に機能する入れ歯は20年、30年と使い続けることも可能です。当院でもそのように長期間使用できる入れ歯の実現をめざしています。
部分入れ歯では入れ歯を支えるためにクラスプと呼ばれる金属バネを使います。このクラスプ設計（残っているどの歯にどのように架けるのか）や精度が良質な入れ歯は必須になります。

よく咬める入れ歯とは？

うまく合っていない入れ歯は、食べ物を咬む、咀嚼しようとするとお口の中で動きがちです。合っていない入れ歯を無理して使っているとそれはお口の中で凶器となりお口全体に傷をつくり痛くて咬めなくなります。また、保険適用で製作した不適切なクラスプは、支える側の歯の負担となるため、他の健康な歯の寿命を縮めてしまうのです。よく咬める入れ歯は左右均等にバランス良く咬み合わせを調整し、入れ歯が動かないように設計することが大切です。

良い入れ歯を作るための条件

よく咬めるよい入れ歯の条件には、痛みはないか、装着感はよいか、咬み合わせの不具合はないか、自然な見た目になっているか、発音に問題はないかなどさまざまなチェック項目が関わってきます。これらすべての条件を満たしたよい入れ歯を製作するには、担当する歯科医師が臨床の経験を一定以上積んでいなければなりません。そして、技術力のある信頼のおける歯科技工士と協力して作成しなければ良い入れ歯は完成しません。長年、多くの患者さんの症例に対応してきた経験と実績があるかどうかで、入れ歯の仕上がりが違ってきます。

まだ伸びしろがある入れ歯治療

当院の院長は歯科医師になり、臨床経験をスタートした頃から、さまざまなセミナーや学会の講義などを受講してきました。その中で入れ歯治療について、いろいろな考え方や治療方法に出会います。その体験から入れ歯治療の奥深さを知ると同時に、特有の難しさがあることを痛感しました。そして、総合的な臨床力を腕のある歯科技工士と積み上げていかないといけないと再確認しました。入れ歯治療にはまだまだ伸びしろがあり、歯科医師の技術を磨く面白さを実感します。さらに知識を深め、見識を広げていきたいと思っています。

歯科技工士の技術力が不可欠

技工士がたった１本の歯を作るときにも精度を上げることは簡単ではありません。しかし、入れ歯の場合はそれに加えて患者さんの口腔の状態を的確に把握した上に、歯科医師の症例実績や歯科技工士の技術と経験を重ねていかないとまったく仕上がりのクオリティが違ってきます。

当院の入れ歯治療の流れ

カウンセリング・診査
（視診・触診）

歯を失った患者さんに治療に関するご要望や、どのような入れ歯のご希望があるのかをしっかりお伺いします。その後、必要に応じて視診・触診などの診査から精密検査まで行います。

治療用の仮の入れ歯製作

まず、咬み合わせや歯ぐきの状態など、患者さんのお口のトラブルがこれ以上悪化しないように、治療用の仮の入れ歯を製作し、お使いいただきます。

口腔内の型採り

口腔内の模型を製作するために、部分入れ歯の場合歯科用シリコン印象剤を使って患者さんの歯型を採取します。総入れ歯の場合は３種類の印象剤を使って３回にわたって精密な機能する印象を採取します。この模型が患者さんの入れ歯作りの基本型となります。

顎や関節の位置をチェック

特殊な器具で顎や関節の適切な位置を検討し、模型に反映させます。

上顎と下顎の位置関係を決定

「ゴシックアーチ法」を用いて、上顎と下顎の位置を決定し、調整しながら正しい位置関係を再現します。顎や咬み合わせにズレが少ない入れ歯を作るため、念入りに行います。

人工歯の選択と配列・調整

患者さんのご希望を伺いながら、人工歯を選びます。お口に合うサイズや形、色味なども選び、仮台に人工歯を配列し、調整します。

床部分の決定・調整

直接、口腔粘膜に接する床部分の形や材質、大きさを決定し、試着していきます。装着感や適合性を確認し、調整します。

入れ歯の仮装着

製作した入れ歯を試しに仮装着していただきます。お口の中で咬み合わせや高さ、安定性、見た目などを見ながら、少しずつ調整します。

咬み合わせの微調整

実際に日常生活でお使いいただきながら、装着の違和感を解消していきます。咬み合わせや高さなど機能面だけでなく、形や見た目も確認して微調整を行います。

入れ歯の完成

咬み合わせや適合性の微調整が終了し、患者さんが自分のお口に適合したとご納得いただけたら、入れ歯治療は完成となります。

メインテナンス・調整

治療後も日々変化するお口の状況に合わせ、定期的に入れ歯のメインテナンスと調整を行います。